PSYCHOTHERAPIE / VERHALTENSMEDIZIN

Behandlung von Depressionen

In der Psychotherapie hat sich insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie für die Behandlung der Depression als wirksam erwiesen. Ausgangspunkt dieser Behandlungsform ist die Annahme, dass es sich bei den durch depressive Störungen bewirkten Verhaltensweisen um ein "erlerntes Fehlverhalten" handelt, das durch Einüben anderer Verhaltensmuster überwunden werden kann.
Auch wird versucht, eingefahrene, meist negative Denkmuster durch realistische und positive Denkweisen zu ersetzen, was durch folgende Schritte angestrebt wird:

• Schritt 1: Die Schlüsselprobleme werden benannt, der Patient in seiner negativen Sichtweise akzeptiert. Einhergehend mit dem Aufbau der therapeutischen Beziehung wird zwischen Patient und Therapeut ein Arbeitsbündnis geschlossen.
• Schritt 2: Gemeinsam wird der Zusammenhang zwischen Denken, Fühlen und Handeln an konkreten Schilderungen des Patienten erarbeitet.
• Schritt 3: Die "Erfolg-Vergnügen-Technik" als alternatives Denk- und Wahrnehmungsmodell wird vorgestellt und hierzu praktische Anwendungen bzw. Aktivitäten geplant und umgesetzt (z.B. Wochenplanung mit abgestuften Aktivitäten).
• Schritt 4: In Rollenspielen wird geübt, mit spezifischen alltäglichen Problemen umzugehen, die eigenen Interessen wahrzunehmen, um die Kontaktfähigkeit wieder herzustellen bzw. aufzubauen (soziale Kompetenz). An Stelle alter Denk- und Handlungsweisen werden neue Möglichkeiten erschlossen, wobei Sinn und Ziele des Rollenspiels gemeinsam mit dem Patienten besprochen und schließlich auf den Alltag übertragen werden.
• Schritt 5: Der Patient erkennt seine eigenen Denkweisen als Hypothesen, nicht als Fakten. Eingefahrene negative Denkmuster werden im Alltag in ihrem Automatismus erkannt, überprüft und gegebenenfalls durch alternative Erklärungen ersetzt. Der Patient lernt auch in schwierigeren Situationen die Kontrolle zu behalten und erlangt seine frühere soziale Kompetenz zurück.